L’obésité est une affection caractérisée par l’accumulation anormale ou excessive de tissu adipeux de nature à induire une augmentation significative du risque de santé.
L’obésité est généralement classée en calculant l’indice de masse corporelle (IMC ou BMI = Body Max Index). L’IMC se calcule en divisant le poids (exprimé en kilos) par le carré de la taille (exprimée en mètres).
On parle donc d’ Obésité lorsque IMC> 30 (Kg/m2) .
L’obésité ne peut pas être considérée comme un simple problème esthétique, mais comme un problème médical important qui menace la santé et le bien-être de la population mondiale (1). Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS), l’obésité est en train de devenir une véritable épidémie mondiale, à tel point qu’elle est définie par le terme de globésité.
L’obésité, cependant, n’est pas un problème qui affecte uniquement les adultes, à tel point qu’en 2007, l’Istituto Superiore di Sanità ( ISS ) a créé un système de surveillance de la santé sur le surpoids et l’obésité chez les enfants âgés de 6 à 10 ans. (OKKIO à la santé).
En Italie, on estime que 1 enfant sur 3 est en surpoids ou obèse . La classification de l’obésité infantile ne peut pas être déterminée uniquement par l’IMC, car l’enfant n’est pas un adulte miniature, mais un organisme en développement rapide, avec un taux de croissance différent de celui du poids. Par conséquent, comme à l’âge pédiatrique le rapport taille/poids n’est pas constant, l’IMC doit être comparé aux tables de centiles .
Sur la base des centiles d’IMC, après 24 mois d’âge , un enfant avec un IMC> 95 centile est défini comme obèse. En revanche, un enfant avec un IMC compris entre 85 ° et 95 ° percentile est classé comme à risque de surpoids/obésité.
Causes de l’obésité infantile
A la base de l’obésité infantile, l’environnement fortement obésogène joue un rôle déterminant, à savoir l’ensemble des conditions de vie familiales, sociales, culturelles, économiques et infrastructurelles qui favorisent la prise de poids (2).
Des études épidémiologiques d’Okkio alla Salute il ressort que l’obésité infantile est une maladie sociale, ou liée pour la plupart aux mauvaises conditions socioculturelles et économiques. En fait, il y a un pourcentage plus élevé d’obésité dans les régions du sud de l’Italie telles que la Campanie, la Calabre et le Molise (3).
L’obésité infantile a une multifactorielle genèse , parmi les principales causes déclenchantes on retiendra : facteurs génétiques , environnementaux et endocriniens.
Généralement Les causes endocriniennes, c’est-à-dire liées à un dysfonctionnement thyroïdien, ou à un déficit en hormone de croissance ou à un fonctionnement excessif de la glande surrénale, sont rares. On estime que 25% des enfants en surpoids ou obèses ont généralement au moins un parent obèse, peu disposé à mener une vie saine.
D’autres facteurs qui favorisent l’obésité sont : la sédentarité (peu d’enfants pratiquent régulièrement une activité motrice), la disponibilité d’aliments riches en calories et de mauvaise qualité (riches en matières grasses), l’utilisation excessive de collations et de boissons sucrées.
Les risques d’obésité
On croyait autrefois que l’obésité infantile ne prédispose aux maladies futures qu’à l’âge adulte, aujourd’hui nous savons plutôt que ces peut également survenir chez les enfants. Au fil des années, l’enfant obèse peut en effet présenter :
- Hypertension artérielle
- Lésions coronaires
- Insuffisance respiratoire
- Troubles du sommeil
- Maladie du foie gras non alcoolique
- Diabète sucré de type 2
- Modifications de la structure squelettique, dues à une charge de poids excessive.
Un enfant obèse a également 40 à 70 % de chances de rester obèse même à l’âge adulte, ce qui réduit d’au espérance de vie d’au moins 10 ans (4).
Ce que le nutritionniste recommande
La lutte contre l’obésité infantile doit commencer par la famille, en effet les enfants n’héritent pas seulement des gènes de leur les parents, mais aussi les habitudes.
Pour cette raison, les parents doivent représenter un modèle pour les enfants, en essayant de respecter les choix alimentaires sains. Des enquêtes épidémiologiques de l’ISS émerge à l’âge pédiatrique, la mauvaise habitude de sauter le petit-déjeuner (jusqu’à 19% des enfants italiens).
Cette mauvaise habitude, en plus de prédisposer à l’obésité (5), ne permet pas à l’enfant d’avoir la bonne énergie pour affronter la journée.
De manière générale, je ne recommande pas d’imposer à l’enfant un régime fortement hypocalorique, rigide et interdit.
Tous les membres de la famille doivent s’engager à avoir une alimentation plus saine et plus variée, riche en fruits et légumes de saison.
Vous devez diviser l’ apport calorique quotidien en au moins 4 -5 repas , avec la plus grande part calorique répartie entre le déjeuner et le dîner (déjeuner 40%, dîner 30% des calories totales).
glucides pris couvrent au moins 55-60% des calories totales, en privilégiant les aliments à faible indice glycémique (grains entiers) au détriment de ceux à fort acide glycémique (pain, riz, pommes de terre, jus de fruits, sucre et sucreries).
Les graisses doivent couvrir une part comprise entre 25-30% au total calories (préférant les graisses saines comme l’huile d’olive extra vierge et/ou les noix huileuses).
Nous vous recommandons de prendre de la viande, du poisson, des légumineuses 4 fois par semaine. Fromage et œufs une fois par semaine.
Il est également conseillé de prendre une bonne quantité de fibres, nous recommandons donc de prendre au moins 5 portions par jour de fruits et légumes frais de saison.
L’enfant doit toujours être encouragé à essayer de nouveaux aliments, dans un environnement paisible et détendu.
Forcer l’enfant, en fait, n’est jamais une bonne idée, car la transition vers une alimentation saine doit être lente et progressive .
Vous devez éviter entre les repas et les aliments à haute densité énergétique, tels que les boissons sucrées, les jus de fruits et la malbouffe (collations et restauration rapide ).
Feu vert aux collations, préférant les aliments invitants mais sains, comme le pain et la tomate, le pain et la confiture, le yaourt et/ou les fruits. Les collations doivent être évitées, ou plutôt celles qui ne sont pas farcies (p. ex. plumcake, camilla, etc.) ou faites maison .
