Lorsque nous parlons d’allergies et d’intolérances alimentaires, nous faisons référence aux réactions indésirables aux aliments non toxiques.
La définition de « réaction indésirable à un aliment « comprend toutes les manifestations indésirables et inattendues résultant de sa prise. Dans le cas des allergies, nous sommes confrontés à des effets indésirables à médiation immunitaire par la classe d’anticorps qui prennent le nom d’immunoglobuline E (IgE), tandis que, lorsque nous parlons d’intolérances alimentaires, nous sommes confrontés à des effets indésirables non à médiation immunitaire.
Que signifie cette différence ?
Dans le cas des allergies alimentaires, le système immunitaire est impliqué qui, suite à l’ingestion d’un certain aliment, réagit aux composants alimentaires à base de protéines déclenchant une réaction violente spécifique et reproductible. Dans les intolérances alimentaires en revanche, le système immunitaire n’est pas impliqué et elles sont liées à une altération du mécanisme de digestion et d’absorption de l’aliment en cause.
Quand suspecter une allergie et quand à un aliment intolérance ?
L’allergie alimentaire peut se présenter avec un large spectre de manifestations cliniques avec des symptômes allant de légers à sévères, voire mortels (choc anaphylactique). Les signes et symptômes surviennent généralement quelques minutes après l’ingestion de l’aliment déclencheur, impliquant divers organes et systèmes provoquant :
- at au niveau gastro-intestinal : nausées, douleurs abdominales, vomissements et diarrhées ;
- au niveau dermatologique : angiodème, urticaire et démangeaisons ;
- respiratoire : démangeaisons nasales, éternuements, dyspnée, laryngospasme et obstruction nasale ;
- au niveau systémique : hypotension et troubles du rythme ;
- au niveau oropharyngé : démangeaisons du palais et des lèvres, gonflement de la langue et des lèvres, démangeaisons et yeux rouges ;
- sur le plan neurologique : vertiges, vertiges et évanouissements
Les manifestations d’intolérances peuvent survenir à distance heures, voire des jours, à partir de la consommation de l’aliment responsable, ce qui rend difficile le lien entre l’effet observé et l’aliment ingéré. Les intolérances alimentaires se manifestent par des signes et des symptômes affectant principalement le système gastro-intestinal.
Les plus fréquents sont :
Allergènes majeurs et émergents
Les principaux allergènes responsables des allergies alimentaires chez l’adulte et l’enfant sont :
- lait et produits laitiers
- oeuf
- noix
- cacahuètes
- blé
- poisson
- crustacés
- crustacés
- soja
- moutarde
- céleri
- fruits issus de plantes appartenant à la famille des Rosacées (pommes, fraises, pêches, prunes, abricots, etc..)
Allergènes émergents :
- sésame
- lupins
- kiwi
- papaye
Quand peut survenir une allergie alimentaire ?
L’allergie alimentaire peut survenir aussi bien dans l’enfance qu’à l’âge adulte : dans le premier cas, la plupart du temps elle a tendance à régresser spontanément, alors que si donc présente à l’âge adulte, a tendance à persister tout au long de la vie.
Que sont les intolérances alimentaires et quand peuvent-elles survenir ?
Les intolérances alimentaires sont divisées en : intolérances provenant de défauts enzymatiques, de substances pharmacologiquement actives et de mécanismes inconnus tels que les intolérances provenant d’additifs.
Parmi lesLes intolérances de défauts enzymatiques ressortent celles du lactose et du fructose. L’intolérance au lactose est causée par le déficit de l’enzyme Lactase, dont l’absence ne permet pas la digestion du lactose (disaccharide du sucre du lait) qui devrait plutôt être décomposé en glucose et galactose afin d’être absorbé dans l’intestin.
L’intolérance au lactose touche environ 3 à 5 % de tous les enfants de moins de 2 ans. En période d’allaitement, les cas d’intolérance sont presque toujours secondaires à des pathologies intestinales et se manifestent par des diarrhées, des flatulences et des douleurs abdominales. Chez l’individu adulte cette intolérance est principalement due au changement des habitudes alimentaires et à la diminution de l’activité de la lactase.
L’intolérance au fructose est causée par la déficience de l’enzyme GLUT-5 qui, en son absence, l’empêche de étant le fructose (monosaccharide) est capturé par l’entérocyte et transporté à l’intérieur de la circulation sanguine, restant ainsi dans le ventre et fermentant.
les intolérances pharmacologiques sont déterminées par l’effet pharmacologique des substances contenues dans certains aliments, comme l’histamine (vin, épinards, tomates, conserves, sardines, filets d’anchois, fromages affinés), la tyramine (fromages affinés, vin, bière, levure de bière, hareng), Caféine, Alcool, Solanine (pommes de terre), Théobromine (thé, chocolat), Tryptamine (tomates, prunes), Phényléthylamine (chocolat), Sérotonine (bananes, tomates).
Les intolérances de mécanismes non définis concernent des effets indésirables rse causée par des additifs tels que les nitrites, les benzoates, les sulfites, pour lesquels il n’a pas encore été possible de démontrer scientifiquement un mécanisme immunologique.
Est-ce la dose qui fait le poison ?
Les allergies alimentaires ne sont pas dose-dépendantes, une petite quantité de nourriture peut générer une réaction aiguë. Les symptômes allergiques sont amplifiés par la prise de médicaments, de boissons alcoolisées et l’activité physique.
Au contraire, les troubles provoqués par les intolérances alimentaires sont dose-dépendants, cela signifie que si un certain aliment est consommé en quantité limitée quantités, donc inférieures à la dose maximale que l’organisme est capable de tolérer, elle ne provoquera pas d’effets, alors que, en quantités supérieures à cette dose, elle provoquera des perturbations proportionnelles à la quantité de nourriture ingérée.
Qui peut diagnostiquer les allergies et intolérances ?
Médecins spécialisés uniquement.
Quels sont les tests diagnostics visant à identifier l’allergène alimentaire responsable ?
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- Test de premier niveau : prick test et piqûre par piqûre
Test de deuxième niveau : tests sérologiques pour la détection des IgE totales et spécifiques avec des méthodes sérologiques conventionnelles ou avec des méthodes sérologiques avec des molécules recombinantes.
- Test de troisième niveau : test in vivo de déclenchement oral
- Test de quatrième niveau : Test d’activation des basophiles (actuellement utilisé à des fins de recherche)
Quels sont les tests diagnostiques visant à identifier les intolérances les plus courantes (lactose et fructose) ?
Et tous les autres tests qui sont proposés ?
Ils sont référencés comme de faux tests ou des tests non validés scientifiquement.
Bref, ce sont des canulars. Méfiez-vous des tests recommandés par des professionnels non compétents, non autorisés et non autorisés et surtout par des tests effectués dans les centres de beauté, les pharmacies, les salles de sport et dans tous les autres établissements non spécifiquement sanitaires.
Comment se comporter suite au diagnostic d’allergie ou d’intolérance alimentaire ?
La thérapie d’allergie alimentaire consiste en l’exclusion définitive de l’aliment déclenchant la réaction allergique.
En intolérances, cependant, c’est la quantité de nourriture introduite qui déclenche l’apparition de l’effet indésirable. Par conséquent, dans la thérapie, il n’y a pas d’exclusion de la nourriture mais, afin d’éviter la réaction, le niveau de tolérance individuel doit être inclus du même .
Parfois, il peut ne pas être si immédiat de comprendre si l’allergène impliqué est caché dans un produit emballé ou transformé, alors comment pouvons-nous protéger notre santé ? Apprendre à lire les étiquettes alimentaires des produits que nous achetons !
Les ingrédients ne sont en réalité jamais cachés, bien au contraire, par la loi ils sont obligatoirement retranscrits sur l’étiquette et, dans le cas précis des principaux allergènes, sont placés avec un caractère clairement distinct des autres ingrédients énumérés (par taille, style ou couleur de fond) juste pour les faire ressortir à nos yeux.
En l’absence d’une liste d’ingrédients il y a le libellé « contient » suivi du nom de la substance ou du produit que vous souhaitez signaler au consommateur.
Un autre problème important est que les allergènes peuvent être décrits de différentes manières sur l’étiquette. Parfois, les consommateurs allergiques ou intolérants sont incapables d’identifier et de reconnaître correctement les allergènes dans les produits qu’ils achètent.
Par exemple, les ingrédients qu’un individu doit connaître et être capable de distinguer s’il a une allergie au lait comprennent : la caséine , lactosérum, beurre clarifié, caillé, lactalbumine, lactoglobuline, lactulose, lactose ou, dans le cas de l’œuf, sa présence peut être indiquée comme albumine, émulsifiant, livetine, ovomucoïde, ovalbumine, lysozyme ou avidine.
La stratégie la plus adaptée et adaptée dans la gestion des allergies et des intolérances, afin d’être sûr de faire des choix adaptés et non incorrects, repose sur le contrôle de l’étiquetage et l’éducation alimentaire.
Si je suis dans un restaurant ou une cantine ?
Il existe des dispositions que les collectifs sont tenus de respecter. Les allergènes contenus dans les préparations culinaires servies à l’intérieur du restaurant sont indiqués dans les menus ou dans le registre spécial.
Evitez le « bricolage »
En cas de suspicion d’un réaction indésirable, contacter le médecin est le seul choix. L’autogestion et l’élimination d’aliments ou de catégories d’aliments sans avoir un diagnostic correct peuvent entraîner des risques nutritionnels, de la malnutrition et, dans le cas spécifique des enfants, des problèmes de croissance.
